疫情警报还未消除，各级学生均需要在家网课学习。科技十分发达，网课推出解决了不少学习进度的麻烦。不过随之而来了更加严重的隐患---- 青少年的颈椎问题！

随着科技发达，我们都经常看到“低头族”在各场地出现。不知道你们有没有发现？成年人只要手机、电脑电量少，整个人都处于着急状态。小孩在公共场合哭闹，家长只需要架好一台手机，小孩立刻得到安抚。活泼好动的中小学生，他们的活动场地应该在绿茵场，应该在阳光下。但现在，目之所及的大部分孩子都拿着手机，低头点点点。开黑、聊天、逛淘宝。太多东西，让我们不得不“低头”。

你也有颈痛了吧？

门诊就有不少家长带着孩子来看颈痛问题。拍个X光片，多数孩子的颈曲度已经发生改变：颈曲度减少、变直、反弓、甚至是双曲等等。

各型颈椎曲度改变说明

一般来说，颈部疼痛大多数发生于中老年人。因为随着年龄增长，颈椎会有明显的退行性改变，容易出现颈椎椎间盘突出或骨质增生等，对颈神经根或脊髓造成一定的压迫或刺激而产生相应症状如疼痛、上肢麻痹、下肢乏力等。然而对于未成年人来说，正常来说，颈椎处于状态很好的时候，颈椎应该尚未出现明显退变，或仅处于颈椎退变早期，颈痛的发生，就耐人寻味了。其发病机制应该与中老年人不同，有其自身特点。

青少年如果颈痛，有可能是颈椎曲度已发生改变

2014年发表在《上海中医药杂志》的一篇研究《上海市青少年颈椎亚健康状况调查及影响

因素分析》中就有对对上海市1 200名中学生（年龄最小 13 岁，最大 20 岁，有效样品为1000份）颈椎健康状态的调查。结果提示，1 000 名中学生中有颈痛者61.0%。高中组的颈痛率比初中组略高。见微知著，情况让人担忧！

青少年颈痛主要以颈肩部酸胀疼痛为主，一般疼痛程度较轻，无根性疼痛症状。核磁共振（MRI）检查一般没有颈椎间盘的退变或仅处于退变初期，在X线片上很少有明显骨质增生等退行性改变，但可能会出现颈椎生理曲度变直等改变。

来自南方医科大学点附属医院脊柱外科案例

另外，在2017年发表在《中华中医药杂志(原中国医药学报)》中有一篇报道《未成年人颈痛与颈椎曲度相关性的回顾分析》也做了相关的回顾性的研究。本次研究针对性纳入未成年颈痛患者（2016年1月至8月就诊于广东省中医院）共179例，结果发现未成年人颈痛在4-18岁之间的各个年龄段均有发生，且在16-18岁年龄段有明显增高的趋势。

研究通过收集患者的颈部疼痛程度、颈椎X线，并测量颈椎曲度测量，研究分析未成年人颈痛与颈椎曲度的关系。通过X线片观察，颈痛青少年颈椎生理曲度发生变直等异常改变是一个重要特征。经过分析，发现颈椎曲度反弓者的颈痛程度偏高；疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关，颈痛时间与颈椎曲度无明显相关性。

人体脊椎的自然曲度是大自然的道理，是适应机体生理功能而形成的。颈椎曲度（前曲）是脊柱生理曲度之一，它可以缓冲头颅对颈椎的纵向压力，保护颈部脊髓、神经根和血管等重要组织。正常的颈椎曲度是颈椎功能的保证，颈椎曲度的异常改变与颈痛的发生存在一定的相关性。

颈椎曲度的改变，为以后罹患颈椎病埋下伏笔

虽然没有报道明确提出，年轻时颈曲度改变一定会让年老时罹患颈椎病。但是有不少专家做出了相关的阐述。

专家Aartun E等和Vos T等通过对有颈痛或其他脊柱部位疼痛的青少年进行观察发现，少年时期的颈椎痛可以导致未来脊柱疼痛更广泛、更频发，并且疼痛程度也更加严重，未成年时期的颈痛可能是未来颈痛的危险因素。

专家Wei W等通过建模----模拟构建高质量的颈椎曲度变直和曲度正常的有限元模型，并通过生物力学研究发现，颈椎生理曲度变直后可导致椎间活动度减少24%-33%，颈椎力学出现再分配，其中，下颈椎的小关节、钩突关节和椎间盘应力明显集中，增加5%-95%。以前的科普文章也讲过了，颈椎动力学的改变，可继发引起椎体不稳，从而加速了颈椎的退变。

专家Mcaviney J等通过研究指出，颈痛的发生与颈椎曲度变直或曲度后凸显著相关，有颈痛的人群其颈椎曲度发生变直和反弓的概率是颈椎健康人群的18倍。

综上所述，对于有颈椎曲度异常改变的颈痛青少年患者，应当注意对异常改变的颈椎曲度进行纠正。

改变或延缓颈椎曲度异变程度，从今日开始，从小动作开始

引发颈椎曲度病变的病因有很多，如外伤、慢性退行性病变、易损伤颈椎的特殊职业、不良生活习惯等等，颈椎生理曲度发生改变。如果不能及时对其进行治疗和干预，颈椎曲度将会更加进一步发生病理改变而引发更加复杂更加严重的病变。

颈椎曲度的正常与否直接关系到颈椎病发生与否，意义十分重要，而我们对颈椎曲度关注和重视普遍不够，至今国内未见到有关我国青少年颈椎的普查。门诊发现的颈椎曲度改变的青少年，也没有有效的干预方法。因为青少年的学习时间的原因，很多家长都不愿意让小孩连续、定时的前往医院做康复治疗。佩戴颈托的不适感、异类感，让许多小孩产生排斥心理。但是，随着时代的进步，社会的发展，我们的工作学习生活环境发生了巨大改变，颈椎病也随着这些变化“与时俱进”发生了根本性的变化，青少年颈椎病发病率越来越高，增长速度远远超过人们的想象。

疫情期间的网课时期，家长和小孩又应该如何减缓或避免颈曲度改变的问题呢？如何有效的减轻颈痛感呢？老生常谈了，你需要注意以下几点：

1、抬高你的电子设备，拒当“低头族”

无论是上网课、写作业还是休息玩手机，家长应该提醒孩子端正姿势，保持颈部直立，不过分前倾﹑后仰，同时两肩放松。如果有条件，避免使用手提电脑、手机上网课。改用电视。

2、定时休息，举目远望，让脖子歇一会儿

若孩子长时间低头作业，家长应该提醒孩子应每隔 30分钟，休息一下，对颈肩部进行放松。

3、适应曲线，枕能够“托举”颈椎的枕头

睡眠时候，应枕枕头。贴合颈部曲线，在平躺的状态下，颈部凹处应有软硬适中的物体做职称，让颈部的肌肉得到充分的放松。可用毛巾卷成卷，垫在颈下。门诊上有患者复诊时提及了一个方法，在这里我分享给大家，仅供参考。患者觉得睡着后垫在颈下的毛巾可能会“跑掉”，故而直接用旅行枕，也就是U型枕枕在颈下，头部依然枕上枕头，这样可以大大减少“跑掉”情况！各位可以试一试哦。